美好挺台廠威而鋼說明，美好挺全資訊一次看！

美好挺Okpower是台廠南光化學製藥股份有限公司所出產的台廠威而鋼，很多人對這款壯陽藥很好奇，看完這篇文章

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美好挺ptt網友心得

美好挺ptt網友A:有用過威挺達跟美好挺 沒感覺特別不同 藥局走進去問就對了啦 也不一定每種牌子都有賣

美好挺ptt網友B:美好挺跟威而鋼主成分一樣，因此副作用也差不多

美好挺ptt網友C:硬度蠻有的，但是副作用很強，吃完頭很痛！

美好挺台廠威而鋼說明

美好挺劑量® 25 毫克/50 毫克/100 毫克
Okpower® F.C. tablets 25mg/50mg/100mg

美好挺適應症

成年男性勃起功能障礙。美好挺 不適用於女性。

美好挺用法用量【本藥須由醫師處方使用】
南光美好挺 錠是口服投與。

美好挺食用方法成年人的使用
建議劑量為 50 毫克，約在性行為前一小時視需要服用，劑量可以根據藥效與耐受性增加到 100 毫克或減少到 25 毫克，最大的建議劑量是 100 毫克，最大的建議服藥頻率則是每日一次。

美好挺食用方法老年患者的使用
南光美好挺於老年患者體內清除率會下降，因此可以考慮使用 25 毫克的起始劑量。基於藥效及耐受性的考量，劑量可提高至 50 毫克或 100 毫克。

腎臟功能受損患者使用美好挺
輕至中度腎臟功能受損的患者(Clcr=30-80 毫升/分鐘)，建議根據正常成年人的使用劑量。

Sildenafil 於重度腎臟功能受損(Clcr<30 毫升/分鐘)患者的清除率會下降，因此可以考慮使用 25 毫克的起始劑量。基於藥效及耐受性的考量，劑量可提高至 50 毫克或 100 毫克。

肝功能受損患者使用美好挺
肝功能受損之患者(如肝硬化)患者的清除率會下降，因此應考慮使用 25 毫克的起始劑量。基於藥效及耐受的考量，劑量可提高至 50 毫克或 100 毫克。

美好挺如何吃效果才會好？

美好挺（Sildenafil） 是一種治療勃起功能障礙的口服藥物。在性刺激下，Sildenafil 能增加陰莖的血流量以恢復患者失去的自然勃起反應。

陰莖勃起之生理機轉包括性刺激的時候在陰莖海綿體釋放一氧化氮(NO)，然後一氧化氮 活化一種稱為 guanylate cyclase 的酵素，導致 cyclic guanosine monophosphate(cGMP) 含量上昇，造成陰莖海綿體內的平滑肌舒張而讓血液流入。

Sildenafil 是一種對 cGMP specific phosphodiesterase type 5(PDE5)具有強效且選擇性 的抑制劑。PDE 5 會引起陰莖海綿體中 cGMP 的分解。Sildenafil 對於勃起作用在週邊。

Sildenafil 對分離出來的人類陰莖海綿體並無直接的舒張作用，但可以增強 NO 對此組織 的舒張效果。當性刺激發生而使 NO/cGMP 作用途徑受到活化時，PDE5 受到 Sildenafil 抑制，造成 cGMP 在陰莖海綿體內的含量上昇。因此，為了使 Sildenafil 產生具有效益的藥理效果，性刺激是必要的。

美好挺藥物動力學

① 吸收

當 美好挺（Sildenafil） 空腹服用時，口服後會迅速被吸收；空腹狀態下口服本藥可以在 30 到 120 分鐘內(中位數 60 分鐘)觀察到最高血中濃度。其口服之平均絕對生體可用率是 41%(範圍在 25 至 63%之 間)。口服 Sildenafil 之藥物動力學在建議劑量下(25 毫克-100 毫克)呈線性關係。

當 Sildenafil 與高脂肪食物一起服用時，其吸收速率會減慢，達到最高血中濃度的時間平均延遲 60 分鐘，最高血中濃度平均也降低了 29%。患者可能需要根據自己的臨床反應， 個別來決定進食與用藥之間的關係。

②分佈

穩定狀態下美好挺（Sildenafil） 的平均分佈體積(Vss)是 105 公升，顯示其分佈深入各組織。Sildenafil 以及其在循環中主要之 N-desmethyl 代謝物，兩者與血漿蛋白結合的比例都將近 96%。 蛋白結合與整體藥物濃度無關。

16 位健康的志願者在服用 Sildenafil 在(100 毫克單一劑量)1.5 及 4 小時後，精液中 Sildenafil 之平均濃度只有同一時間點中，血漿濃度之 18%及 17%。服藥 90 分鐘之 後，存在於射出精液中的量，低於服藥量的 0.0002%。

③代謝

美好挺（Sildenafil）主要是由 CYP3A4(主要路徑)與 CYP2C9(次要路徑)的肝臟微粒體異酵素群來清除。主要的循環代謝物是來自 Sildenafil 的 N-demethylation。這種代謝物對 PDE 的選擇性與 Sildenafil 相似，並對 PDE5 其體外力價將近是母藥的 50%。此代 謝物的最大血中濃度約為是 Sildenafil 的 40%。這種 N-desmethyl 代謝物會進一步 被代謝，其最終半衰期大約為 4 小時。

④排除

美好挺（Sildenafil）的全身清除率為 41 升/小時，其半衰期是 3-5 小時。不論口服或靜脈注射 之後，Sildenafil 以代謝物的形式主要排泄到糞便裡(大約是口服劑量的 80%)，少數則由尿中(約為口服劑量的 13%)排除。

美好挺臨床試驗

美好挺（Sildenafil）的療效與安全性是由 21 個為期 6 個月之隨機取樣、雙盲、安慰劑對照的 試驗來評估。給藥病人超過 3,000 名，年齡在 19 到 87 歲之間，患者因不同病因(器 質性、心因性或混合型)而造成勃起功能障礙。其療效再經由全世界通用的評估問 卷、每日的勃起記錄、勃起功能國際指標(IIEF，一種經過驗證有效的性功能問卷)

以及對性伴侶的問卷調查來加以評估。美好挺（Sildenafil）的療效是由達到勃起並維持足以性交的勃起來加以判定，已經在所有 21 個試驗中得到證實，同時其功效在長期延伸的試驗(一年)可予以維持。在固定劑量的 試驗中，患者回報本治療能改善勃起的比例分別是 62%(25 毫克)、74%(50 毫克)與 82%(100 毫克)，至於安慰劑只有 25%。除了勃起功能的改善之外，對 IIEF 的分析 顯示 Sildenafil 的治療也會改善性高潮、性交的滿意度與整體的滿意度。

綜合所有的試驗來說，服用 Sildenafil 後病情得到改善的比例在糖尿病患者是59%；完全前列腺切除患者是 43%；脊髓損傷患者則是 83%(以上三組之安慰劑

對照試驗分別是 16%、15%與 12%)。

美好挺注意事項禁忌症

美好挺（Sildenafil）不適用於已知對本錠劑中任何成分過敏的患者。

有機硝酸鹽絕對不可以與 Sildenafil 並用。Sildenafil 對緊急或長期投予有機硝酸鹽類 藥物皆有促進降血壓的效果，因此不能與一氧化氮(NO)的供給者、任何型式的有機硝 酸鹽或有機亞硝酸鹽類一同服用，無論是固定使用或偶爾使用都是禁忌，因為有可能引發有症狀的低血壓。

Sildenafil 禁止使用於因心血管危險因子而不適合進行性行為的患者(例如：有嚴重心血 管疾病之病患，像患有心衰竭和不穩定型心絞痛患者)(見注意事項)。處方使用 Sildenafil 之前，必須考慮到性功能障礙患者可能尚未被診斷出來的心血管疾病。

從臨床試驗中顯示，Sildenafil 具有使全身血管舒張的特性，而使得血壓會短暫的下降 所以 Sildenafil 治療之前，應仔細評估他們的心血管功能。

在 Sildenafil 核准上市後曾有罕見勃起延長超過 4 小時，以及陰莖持續勃起症(疼痛的 勃起超過 6 小時)等現象發生之報導。 在持續勃起超過 4 小時的情況時，病人應立即尋 求醫療協助。若陰莖持續勃起症未被即刻治療，可能會造成陰莖的組織受損和能力永久喪失。

美好挺對生育力的影響

當投予雌性大白鼠 36 天，雄性大白鼠 102 天之 Sildenafil 後，大白鼠之生育力並未降低，其大白鼠體內 AUC 是人類成年男性的 25 倍。尚無相關資訊顯示 Sildenafil 對有勃起功能障礙病人，其精液之製造、精子活動力、型態有作用。健康志願者口服單一劑量Sildenafil 100 毫克後對精子的活動力或型態並沒有任何作用。

美好挺副作用

臨床實驗數據 ，在臨床試驗時全世界已有 3700 名以上的患者(年齡 19-87 歲)服用 Sildenafil，更有超過 550 位病人進行長達一年以上治療。

Sildenafil 的治療有良好的耐受性，在有以安慰劑做對照所做的臨床試驗中，因副作用而停藥的比例很低並且與安慰劑類似。美好挺副作用通常很短暫，屬於輕微到中度的性質。

綜觀所有設計的試驗，接受 Sildenafil 治療之患者回報的副作用都很相似。在固定劑量的試驗中，副作用的發生率隨著劑量增加上升。劑量變動試驗中的副作用性質比較能夠密切地對建議劑量有所反應，它們與固定劑量試驗裡發生的副作用類似。

當 Sildenafil 依建議劑量服用(依需要投予不同劑量之安慰、對照臨床試驗)時，下列的副作用被報導：

表一：在 PRN 變動劑量的第二期/第三期試驗中，超過 2%以上 美好挺或安慰劑治療的 患者所報告的不良事件。

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